Bioidentische Hormone und Kinderwunsch: Chancen, Missverständnisse und die Bedeutung von Fachwissen

Viele Kinderwunschpatienten setzen große Hoffnungen in bioidente Hormone. Sie gelten als „natürlicher“ und damit nicht nur als verträglicher, sondern auch als potenziell förderlich für die Fruchtbarkeit. Tatsächlich berichten sowohl Ärzte als auch Patienten von positiven Effekten wie einer stabileren Zyklusregelmäßigkeit oder einem gesteigerten Wohlbefinden. Allerdings bedeutet dies nicht automatisch eine höhere Chance auf eine Schwangerschaft. Ein genauer Blick auf die wissenschaftlichen Erkenntnisse zeigt, dass die Realität weitaus komplexer ist.

In diesem Artikel konzentrieren wir uns nicht auf den Einsatz bioidenter Hormone in den Wechseljahren, sondern auf ihre potenzielle Wirkung bei Kinderwunsch. Zudem verwenden wir im weiteren Verlauf die fachlich korrekte Bezeichnung „bioident“.

Leider werden diese Präparate zunehmend für Paare verwendet, welche unerfüllten Kinderwunsch haben. Speziell für diesen Bereich gibt es allerdings keinerlei wissenschaftlich anerkannte Studien, welche einen Vorteil dieser Hormonpräparate gegenüber der konventionellen Kinderwunsch-Therapie – wie Hormonbehandlung oder künstliche Befruchtung – in einer Fachklinik beweisen könnten.

 Studien zeigen, dass es keine ausreichende Evidenz dafür gibt, dass bioidente Hormone tatsächlich sicherer oder effektiver sind als herkömmliche Alternativen.

Hormontherapien, ob mit herkömmlichen oder bioidenten Hormonen, werden oft mit positiven Effekten wie besserer Hauttextur, einem gesteigerten Energielevel oder einem allgemeinen Wohlbefinden assoziiert. Auch wenn du dich durch die Einnahme dieser Hormone wohler fühlst, ist das leider kein direkter Hinweis auf eine gesteigerte Fruchtbarkeit. Diese Hormontherapien spiegeln meist eine Angleichung der Hormonspiegel an „normalisierte“ Werte wider, haben jedoch keinen unmittelbaren Einfluss auf die grundlegenden Abläufe, welche für die Entstehung einer Schwangerschaft nötig sind.

Die Fähigkeit, schwanger zu werden, ist das Ergebnis eines hochkomplexen Zusammenspiels zahlreicher Faktoren. Neben einem hormonellen Gleichgewicht sind die folgenden Aspekte entscheidend:

• Eizellqualität: Selbst bei regelmäßigen Zyklen können Eizellen von schlechter Qualität sein, was die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung und Einnistung verringert und das Fehlgeburten- und Missbildungsrisiko erhöht.
• Gebärmutterschleimhaut: Die Fähigkeit der Schleimhaut, eine befruchtete Eizelle aufzunehmen, ist sehr komplex.
• Eileiter: Blockaden oder andere anatomische Probleme der Eileiter können die Befruchtung verhindern.
• Immunologische und genetische Faktoren: Diese können Schwangerschaftsverluste oder Implantationsprobleme verursachen. Hormone beeinflussen in hohem Maße das immunologische Geschehen in der Gebärmutter. Ein Embryo ist aufgrund der genetischen Anteile des Mannes immer ein Fremdkörper für den weiblichen Organismus. Damit dieser „Fremdkörper“ nicht abgestoßen wird, laufen hoch komplizierte immunologische Prozesse ab, die die Einnistung erlauben.

Studien zeigen, dass selbst bei scheinbar „normalen“ Hormonspiegeln viele dieser Faktoren unbeachtet bleiben und die tatsächliche Fruchtbarkeit einschränken können.

Ein besonders kritisch zu betrachtender Trend ist die Praxis, Hormongaben anhand von Mundspeichelmessungen individuell anzupassen. Diese Methode weist erhebliche methodische Schwächen auf. Zum einen gibt es keine standardisierten Protokolle für die Entnahme und Analyse von Speichelproben, insbesondere im Kontext des weiblichen Zyklus.

Zum anderen spiegelt die Hormonkonzentration im Speichel nicht zuverlässig die hormonelle Situation im Blut oder Gewebe wider, die für die Fruchtbarkeit entscheidend ist. Studien fehlen bislang, um die Aussagekraft von Mundspeichelmessungen in diesem spezifischen Zusammenhang zu validieren. Daher ist diese Praxis wissenschaftlich nicht fundiert und birgt das Risiko einer falschen Dosierung, die sowohl die Fruchtbarkeit als auch die allgemeine Gesundheit negativ beeinflussen könnte.