Der Einfluss der Schilddrüse auf Schwangerschaft und Kinderwunsch

Eine gesunde Schilddrüse gibt entsprechend dem individuellen Bedarf eine ausreichende Menge an T3 und T4 ins Blut ab. Organische Krankheiten, immunologische Einflüsse  oder ein gestörter Jodhaushalt können dazu führen, dass die Produktion der Schilddrüsenhormone eingeschränkt wird. Wird zu wenig T3 oder T4 produziert, spricht man von einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Die allgemeinen Symptome einer Unterfunktion sind geringere Stoffwechselfunktionen (der Körper läuft sozusagen auf „Sparflamme“), eine damit einhergehende Gewichtszunahme sowie ein ständiger Zustand der Müdigkeit und Erschöpfung. 

Bei gesteigerter Produktion der Schilddrüsenhormone ist hingegen die Rede von einer Überfunktion (Hyperthyreose). Typische Symptome dafür sind unter anderem verstärkte Schweißbildung, ein beschleunigter Herzschlag, Herzrhythmusstörungen, schnelle Ermüdung, Zittern und ein ständiges Hungergefühl.  

Behandelt werden Schilddrüsenerkrankungen einfach und effektiv durch die Einnahme von Hormontabletten. Die Schwierigkeit besteht darin, die richtige Dosis zu finden, weshalb besonders bei Kinderwunsch und Schwangerschaft eine engmaschige, fachkompetente Betreuung vonnöten ist. Denn häufig tritt eine Schilddrüsenerkrankung – oder eine Veränderung derselben – während einer Phase der hormonellen Umstellung auf, wie zum Beispiel der Pubertät, Menopause, Schwangerschaft oder nach der Geburt. In diesen Phasen kann eine Dosisanpassung vonnöten sein. Übrigens: Eine gesunde Lebensweise erhöht nicht nur die Chance auf eine Schwangerschaft, sondern unterstützt Betroffene einer Schilddrüsenerkrankung enorm. 

Werdende Mütter haben einen grundsätzlich erhöhten Bedarf an Schilddrüsenhormonen. Das liegt zum einen daran, dass T3 und T4 in Wechselwirkung mit den Schwangerschaftshormonen stehen. Zum anderen muss die Mutter im ersten Drittel der Schwangerschaft auch das Kind mit Schilddrüsenhormonen versorgen. Erst ab der 12. Schwangerschaftswoche ist die fetale Schilddrüse in der Lage, eigenständig Hormone zu produzieren. 

Das bedeutet, dass zu Beginn der Schwangerschaft mehrere Kontrollen für eine Dosisanpassung vonnöten sind, damit Mutter und Kind ausreichend versorgt werden. Liegt eine unerkannte Schilddrüsenerkrankung vor, besteht ein großes Risiko, dass der Fötus unter- oder überversorgt wird. Welche Gefahren das mit sich bringen kann, erfährst du im Folgenden.   

Bei einer unerkannten und unbehandelten Unterfunktion kommt es häufiger zu Fehl-, Tod- und Frühgeburten. Da T3 und T4 maßgeblich an der Steuerung von Stoffwechselvorgängen und am Wachstum beteiligt sind, können geistige und körperliche Entwicklungsstörungen des Kindes die Folge sein. Zudem kann eine Unterfunktion eine Präeklampsie (Schwangerschaftsvergiftung), ein vermindertes Geburtsgewicht sowie Geburtskomplikationen begünstigen.

Eine unbehandelte Überfunktion während der Schwangerschaft birgt ebenso ein hohes Risiko für Früh- und Fehlgeburten, Präeklampsie sowie für eine Plazenta-Ablösung. Oft führt die Hyperthyreose bei der Schwangeren zu einer Herzinsuffizienz. Zudem kann es zur Wachstumsverzögerung des Fötus sowie zu Schilddrüsen-Funktionsstörungen bei Neugeborenen kommen.